Díl 1. Bolest paty, přední části chodidla
BOLEST PŘEDNÍ ČÁSTI CHODIDLA - POKRAČOVÁNÍ
Mortonův neurom je zánět plantárního nervu mezi základy prstů (obvykle mezi třetím a čtvrtým prstem). Obvyklé příznaky jsou bolest chodidla, podivné pocity, nebo necitlivost v oblasti bříška chodidla. Zánět je obvykle způsoben v důsledku nošení vysokých či těsných bot.
Léčba Mortonova neuromu zahrnuje:
- Vložky do bot k redukci tlaku na nerv
- Injekce steroidů do bolestivé části
- Masáže chodidel pro zvýšení krevního oběhu
- Léky proti bolesti
- Chirurgický zákrok (ojediněle)
Další popis a informace o terapeutických masážních vložkách najdete v jednom z našich předchozích článků o statických deformitách přednoží a Mortonova neuromu.
Sesamoiditis - Sezamské kostky, někdy také nazývané "ložiska nohy", jsou drobné kostky v šlachách. Obvykle vznikají, když se šlachy kolem palce zraní či zanítí. Často u mladých lidí se zvyšenou fyzickou aktivitou, jako je běh či tanec.
Léčba zahrnuje:
- Odpočinek
- Ochlazení (led)
- Používání vložek pod prsty v pohodlné obuvi
- Používání bot s nízkým nebo žádným podpatkem
- V některých případech může pomoci steroidní injekce
BOLEST KLENBY
Bolest klenby je nejčastěji způsobena zánětem povázky (Plantární fasciitis popsaný v prvním díle našeho miniseriálu), který může postihovat paty, klenbu, nebo obojí. Léčba zánětu povázky je stejná, bez ohledu na místo bolesti (více v první části seriálu). U opakujících se zánětů mužou pomoci injekce se steroidy a lokálními anestetiky.
Ploché nohy - nastávají, když se klenba nohou zploští (často při stání nebo chůzi), což způsobuje bolesti chodidel a další problémy. Ploché nohy mohou být léčeny
- Vhodnými vložkami (ortopedickými)
- Úpravou bot
- Odpočinkem, chlazením ledem
- Fyzickou terapií
- Vyjímečně chirurgickým zásahem
BOLEST PRSTŮ
Artritida, včetně dny způsobuje taky bolest v prstech. Dna je zánětlivé onemocnění, při kterém se krystaly urátu pravidelně ukládají v kloubech, což způsobuje silné bolesti a otoky. Nejčastěji je postižen kořenový kloub palce nohy. Dna je vzácná u mužů před 30. rokem a u žen před menopauzou.
Léčba dny zahrnuje:
- Dieta (je nutné se vyvarovat potravin s vysokým obsahem purino (vnitřnosti, zvěřina, luatěniny, kakao atd.). Dále omezit příjem alkoholu. U nemocných s lithiasou nebo při urikosurické léčbě se doporučuje příjem nejméně 2 l tekutin denně)
- Redukce hmotnosti
- Odpočinek
- Léčba kolchicinem, i kortikosteroidy
- Léky od bolesti (ibuprofen)
Vbočený palec (Hallux valgus) je velmi častá deformita nohy. může být dědičná, ale často vzniká v pozdějším věku vlivem nošením nevhodného typu obuvi. Deformace vzniká v důsledku ochabnutí vazů a svalů, kdy dojde k poklesu a rozšíření přední příčné klenby (vzniká tzv. rozšlápnutá noha). Následně dochází k přetížení palcové strany nohy, ochabnutí a uvolnění meziprstních svalů, rotaci palce, který mění svou osu. Vlivem tlaku obuvi často vzniká kostěný výrustek, otlaky a kuří oka. Nejlepší prevencí je nošení vhodné obuvi, ortopedických nebo gelových vložek.
Léčba a prevence zahrnuje:
- Používání pohodlné obuvi
- Chirurgický zákrok v případě zhoršování deformity
- Používání korektoru vbočeného palce HALLUX
Kladívkový prst patří mezi časté deformity prstů dolních končetin, kdy se deformují klouby porušením rovnováhy mezi krátkými a dlouhými svaly nohy. Jsou to jakési skrčeniny prstoů. Postižení se objevuje se stoupajícím věkem a vzniká hlavně na 2. prstu, nicméně může vzniknout na kterýmkoliv prstu kromě palce. Prst se postupně ohýbá, nelze ho narovnat a tlakem obuvi se na vrcholku prvního článku vytvoří otlak, i bolestivé kuří oko.
Pokud je prst ohnutý již ve vašech kloubech, jde o deformitu nazývanou drápový prst.
Léčba kladívkového prstu a drápového prstu zahrnuje:
- Výměna za lépe padnoucí obuv, bez vysokých podpatků a úzkých bot
- Protahující cviky
- Vložky do bot, ochranné návleky na prsty
- Chirurgický zákrok
Zarůstající nehty se vyskytují, když kůže na jedné nebo obou stran nehtů roste přes nehty. Zarůstající nehty mohou být bolestivé nebo můžou vést k infekcím.
Pokračování v příštím dílu...